Tenossinovite ou Paratenonite de Aquiles: Causas, Sintomas, Tratamento, Tempo de Recuperação, Exercícios

A tenossinovite de Aquiles é uma condição na qual há inflamação e degeneração da bainha ou camada externa do tendão. Também é conhecido como paratenonite, pois o revestimento externo do tendão de Aquiles é chamado de paratenon. Atletas comumente sofrem com essa condição e mais da metade das lesões do tendão de Aquiles ocorrem devido a tenossinovite de Aquiles. Esta condição geralmente ocorre com tendinose, que é a degeneração do tendão, embora possa ocorrer sozinho também. Quando a inflamação começa a cicatrizar, há formação de tecido cicatricial no interior da bainha, onde ela conecta a parte interna do tendão ao paratenon. Devido a esta formação de tecido cicatricial, o movimento de deslizamento do tendão dentro da bainha é restrito e isso resulta em diminuição da amplitude de movimento causando dor, sensibilidade, vermelhidão e inchaço. A tenossinovite ou paratenonite de Aquiles é uma lesão por uso excessivo que ocorre devido a esforços repetitivos durante um período de tempo. Ocorre comumente em corredores e triatletas devido a técnicas inadequadas de treinamento.

• Dor no tendão de Aquiles.
• Ternura para tocar.
• A dor em certos movimentos, como o calcanhar, aumenta ou resiste à flexão plantar.
• Dor ao alongar o tendão de Aquiles.
• A pele está quente ao toque.
• O inchaço está presente posteriormente ao tornozelo na região do tendão.
• Uma sensação de rangido é sentida no movimento do tornozelo.
• Febre indica infecção do tendão ou sua bainha e precisa de atenção médica imediata.

• A tenossinovite ou paratenonite de Aquiles é uma lesão por uso excessivo que ocorre devido a esforços repetitivos durante um período de tempo. Ocorre comumente em corredores e triatletas devido a técnicas inadequadas de treinamento e fraqueza dos tecidos. As razões para essa condição são:
• Músculos da panturrilha e complexo de Aquiles.
• Um aumento abrupto no regime de treinamento.
• Calçado mal ajustado.
• Não se alonga adequadamente antes e depois dos exercícios.
• Falta de aquecimento adequado.
• Músculos da panturrilha que são fracos ou inflexíveis.

A tendinite de Aquiles é uma condição em que há degeneração do tendão. A tenossinovite de Aquiles é uma condição em que há inflamação e degeneração da bainha ao redor do tendão. Os sintomas de ambas as condições são muito semelhantes e o diagnóstico diferencial é extremamente difícil. Exames de ressonância magnética ou ultrassonografia ajudam na confirmação do diagnóstico. Na maioria dos casos, essas duas condições ocorrem juntas. O tratamento para essas duas condições é mais ou menos o mesmo.

• Descanse de atividades agravantes.
• Aplicação de gelo ou terapia fria ao tendão por 15 minutos a cada 3 a 4 horas. Isso ajuda na redução da dor, inchaço e inflamação.
• Após a dor ter diminuído, o paciente pode começar a fazer exercícios leves de alongamento dos músculos da panturrilha.
• Medicamentos antiinflamatórios, como naproxeno e ibuprofeno, ajudam a reduzir a dor, o inchaço e a inflamação. Eles também podem ser usados ​​em forma de gel.
• Tratamentos de eletroterapia, como ultra-som ou terapia a laser também são muito benéficos.
• Terapia de Estimulação do Fluxo Sanguíneo (BFST) ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo para a região do tornozelo e promove a cura.
• Após a fase aguda, massagens esportivas como fricção cruzada podem ser feitas por um profissional para relaxar os músculos da panturrilha. Também ajuda no aumento do fluxo sanguíneo e na quebra de aderências.
• Depois de concluída a cura, o paciente deve iniciar um programa de reabilitação que inclua exercícios de alongamento e fortalecimento para recuperar a mobilidade, a flexibilidade e a amplitude de movimento do tornozelo. Exercícios de panturrilha, como colírios de calcanhar, são muito benéficos em lesões de Aquiles.
• Se a dor persistir, uma injeção de corticosteroide pode ser administrada.

O que todos os desportistas que sofrem de tenossinovite de Aquiles é quando ele ou ela voltar ao campo e executar com o melhor de sua capacidade. Para responder a essa pergunta, o tempo de recuperação da tenossinovite ou da paratenonite de Aquiles depende da gravidade da lesão e às vezes pode levar meses para cicatrizar completamente. Na verdade, o paciente ainda pode estar ativo enquanto carrega a lesão. A melhor maneira de lidar com a tenossinovite de Aquiles ou a paratenonite pode ser sugerida pelo terapeuta e pelo médico assistente. O melhor exercício para voltar à forma é nadar, o que ajuda tremendamente com a tenossinovite ou a paratenonite de Aquiles. Recomenda-se que as pessoas que sofrem de tenossinovite ou paratenonite de Aquiles descansem e facilitem as coisas por algumas semanas após a lesão e não tentem voltar às atividades normais até que o paciente seja capaz de mover a perna ferida facilmente e sem dor. A perna lesionada deve ser tão forte quanto a perna não lesionada. Não deve sentir dor ao correr, correr ou mesmo correr. Se o paciente começar a apressar as coisas e não seguir as instruções, pode levar a danos permanentes e até mesmo incapacidade e, potencialmente, dizer adeus à atividade esportiva em caso de esportista.

Os seguintes exercícios são bastante úteis para ajudar os pacientes a se recuperarem da tenossinovite ou da paratenonite de Aquiles.

Toe Stretches: Para fazer este exercício, você precisa se sentar em uma cadeira e estender a perna ferida de tal forma que o calcanhar da perna ferida toque o chão. Agora use as mãos para puxar o dedão do pé para cima e para longe do chão. Mantenha essa posição por cerca de 20 segundos. Repita este exercício cerca de quatro vezes. Certifique-se de que este exercício seja feito cerca de cinco vezes por dia.

Os exercícios mencionados abaixo precisam ser feitos uma vez que a fase inicial da lesão de tenossinovite de Aquiles ou Paratenonite tenha passado e a dor e a inflamação tenham diminuído substancialmente. O paciente deve começar com alongamentos suaves e progredir para exercícios mais avançados.

Exercício de alongamento da fáscia plantar de panturrilha para tenossinovite ou paratenonite de Aquiles: Neste exercício, sente-se com as pernas estendidas e mantendo os joelhos retos. Pegue uma toalha e coloque-a em volta da perna ferida. A toalha deve ser colocada de tal forma que a toalha passe por baixo dos dedos. Segure cada extremidade da toalha com as mãos e tente puxar a toalha para que o pé venha em sua direção. Mantenha essa posição por cerca de meio minuto. Repita este exercício cerca de três ou quatro vezes por dia. Repita este exercício cerca de cinco vezes por dia.

Estiramento da panturrilha para tenossinovite ou paratenonite de Aquiles: Este é um exercício bastante avançado e o paciente deve se certificar de que nenhuma dor é sentida ao fazer este exercício. Para fazer este exercício, coloque as mãos na parede. Dê um passo para trás com a perna esquerda, mantendo-a reta e pressione o calcanhar esquerdo com força no chão. Agora, empurre os quadris para a frente, dobrando a perna direita muito levemente, de modo que um alongamento seja sentido na panturrilha esquerda. Agora faça a mesma manobra para a outra perna de maneira semelhante. Mantenha essa posição por pelo menos meio minuto e repita esse trecho cerca de três vezes para cada perna. Faça este exercício cerca de quatro vezes por dia.

Exercício de Alongamento da Escada para Ajudar a Recuperar da Tenossinovite ou Paratenonite de Aquiles: Para realizar este exercício, você precisa ficar com as bolas de ambos os pés na borda de uma escada enquanto segura um objeto sólido com as mãos para manter o equilíbrio. Agora mantenha a perna lesionada reta e deixe o calcanhar pendurado suavemente na escada até sentir um alongamento na parte de trás da panturrilha. Certifique-se de que algum peso do corpo também esteja na perna não afetada. Mantenha essa posição por cerca de meio minuto e repita este exercício cerca de 5 vezes por dia. Este exercício também pode ser feito sempre que houver aperto na área de Aquiles.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.