Eficácia da metoclopramida: é dosagem e efeitos colaterais

Tomar doses mais altas ou a ingestão de metoclopramida por períodos mais longos pode resultar em distúrbios graves do movimento, que podem ser irreversíveis. Os sintomas do distúrbio podem incluir movimentos musculares incontroláveis ​​da língua, olhos, lábios, braços, pernas ou face. Você está mais propenso a desenvolver um distúrbio grave do movimento, quanto mais você usa metoclopramida. Seu risco de efeito colateral é maior em diabéticos, mulheres e idosos.

A metoclopramida é um medicamento utilizado de forma eficaz para problemas esofágicos e estomacais.

A metoclopramida aumenta as contrações do músculo no trato digestivo superior. Isso resulta na efetiva aceleração da taxa de esvaziamento do estômago para os intestinos.

Metoclopramida é usada por um curto período de tempo para o tratamento eficaz da azia, que normalmente ocorre por causa do refluxo gastroesofágico em pessoas que tomaram outros medicamentos sem qualquer alívio dos sintomas.

Metoclopramida também é usado para o tratamento eficaz para o esvaziamento lento do estômago em  pacientes com diabetes . Esta condição também é conhecida como gastroparesia diabética, que pode causar vômitos, náuseas,  azia , sensação de saciedade após as refeições e  perda de apetite .

Não tome metoclopramida em quantidades superiores às recomendadas ou por mais de 12 semanas.

A ingestão deste medicamento é estritamente proibida caso seja alérgico a metoclopramida ou se tiver bloqueio ou hemorragia nos intestinos ou estômago, um tumor na glândula supra-renal (feocromocitoma) ou qualquer outro distúrbio convulsivo ou epilepsia.

É aconselhável informar o seu médico antes de tomar metoclopramida se tiver alguma doença hepática ou renal, pressão arterial alta, insuficiência cardíaca congestiva, doença de Parkinson, diabetes ou um histórico de depressão.

Beber álcool é estritamente proibido, pois pode aumentar alguns efeitos colaterais da metoclopramida.

Existem inúmeros outros medicamentos que podem interagir com a metoclopramida. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma. Este compreende a vitamina, produtos de balcão, produtos de ervas e prescrição. Não é bom iniciar um novo medicamento sem informar o seu médico. Você precisa ter uma lista de todos os seus medicamentos e precisa mostrá-la ao profissional de saúde que o trata.

A ingestão deste medicamento é estritamente proibida no caso de você é alérgico a metoclopramida ou se você tem o seguinte:

• Bloqueio ou sangramento no intestino ou no estômago;
• Um orifício ou perfuração no intestino ou no estômago;
• Qualquer outro distúrbio convulsivo ou epilepsia; ou
• Feocromocitoma ou um tumor na glândula adrenal.

A fim de garantir a sua segurança para tomar metoclopramida, informe o seu médico se você tem alguma das seguintes condições:

• Doença hepática, especialmente cirrose;
• Um distúrbio no ritmo cardíaco ou insuficiência cardíaca congestiva;
• Doenca renal;
• Câncer de mama ;
• Doença mental ou  depressão ;
• Diabetes que requer ajuste da dose de insulina;
• Pressão alta; ou
• Doença de Parkinson .

Não é esperado que a gravidez do FDA (categoria B. Metoclopramida) prejudique o feto. Informe o seu médico antes de planear engravidar ou se estiver grávida durante o tratamento. Existem possibilidades de metoclopramida para prejudicar um lactente ao passar para o leite materno. É estritamente proibido ingerir este medicamento sem informar o seu médico quando estiver a amamentar o seu filho.

A metoclopramida ODT (comprimido de desintegração oral) pode conter fenilalanina. Antes de tomar esta forma de metoclopramida, informe o seu médico caso tenha PKU (fenilcetonúria).

A metoclopramida não deve ser administrada a um bebê.

Você precisa tomar metoclopramida de acordo com a prescrição do seu médico com precisão. Metoclopramida é tipicamente tomada por 4 a 12 semanas apenas. Você precisa seguir rigorosamente as instruções no rótulo de prescrição.

O uso a longo prazo ou doses mais elevadas de metoclopramida podem causar desordem grave em movimento que é irreversível. Esses sintomas podem incluir movimentos musculares incontroláveis ​​da língua, lábios, braços, pernas, face ou olhos. Você está mais propenso a desenvolver um distúrbio grave do movimento, quanto mais tempo você usa metoclopramida. Seu risco de efeitos colaterais é maior em diabéticos, idosos e mulheres.

Você precisa tomar metoclopramida pelo menos 30 minutos antes da refeição. A metoclopramida é tipicamente tomada antes dos alimentos e na hora de dormir. Seu médico pode querer que você ingerir o medicamento conforme necessário apenas com alimentos que normalmente causam azia. Siga as instruções do seu médico.

Medir o medicamento líquido deve ser feito com um copo ou colher de dosagem especial e não com uma colher de mesa comum. Você precisa perguntar ao seu farmacêutico para um dispositivo de medição de dosagem, se você não tiver um.

Para tomar ODT metoclopramida (comprimido de desintegração oral):

Use Blister: Você precisa manter o comprimido em sua embalagem blister ou garrafa até tomar este medicamento. Certifique-se de que suas mãos estão secas antes de tomar um comprimido. No caso de a mesa derreter ou quebrar em sua mão, você precisa jogá-la fora e levar um novo tablet do pacote.

Não engula comprimido inteiro: você tem que colocar o comprimido em sua língua e ele vai começar a derreter instantaneamente. Engolir o comprimido como um todo não é aconselhável. O comprimido tem que derreter na boca sem ser mastigado.

Deixe o comprimido derreter: Você precisa engolir o comprimido derretido várias vezes e não é permitido beber líquido para derreter o comprimido.

A ingestão de duas formas diferentes de metoclopramida como xarope oral e comprimidos simultaneamente é estritamente proibida. Guarde-o em um local afastado do calor e da umidade à temperatura ambiente. Quando não estiver em uso, mantenha o frasco bem fechado. É mais provável que você tenha sintomas de abstinência desagradáveis, como tontura, dor de cabeça ou nervosismo, depois de interromper a ingestão de metoclopramida. Você precisa consultar o seu médico sobre como prevenir os sintomas de abstinência quando cessar a ingestão deste medicamento.

Dosagem usual de metoclopramida em adultos para vômitos / náuseas:

Metoclopramide de vômito posoperativo e náusea:

Parenteral: 10-20 mg IM em ou perto do final da cirurgia.

Dosagem Usual de Metoclopramida em Adultos para a Doença do Refluxo Gastroesofágico:

Oral: 10-15 mg até 4 vezes por dia pelo menos 30 minutos antes da refeição e na hora de dormir depende dos sintomas tratados e da resposta clínica. A terapia não deve ultrapassar 12 semanas.

Dosagem Usual de Metoclopramida em Adultos para Intubação Intestinal:

Se o tubo não passar o piloro em 10 minutos com os métodos convencionais, uma metoclopramida não diluída ou uma dose única pode ser administrada lentamente por 1-2 minutos:

Pacientes pediátricos e adultos acima ou igual a 14 anos de idade: 10 mg IV como uma dose única é administrada por 1-2 minutos.

Dosagem usual de metoclopramida em adultos para exame radiográfico:

Doentes pediátricos e adultos com idade igual ou superior a 14 anos: 10 mg por via intravenosa, como dose única, são administrados durante 1-2 minutos para facilitar o esvaziamento gástrico quando o esvaziamento detido do estômago interfere com o exame radiológico do intestino delgado ou estômago.

Dosagem Usual de Metoclopramida em Adultos para Gastroparesia:

A administração oral de metoclopramida pode ser iniciada durante as manifestações iniciais da estase gástrica diabética. No caso de sintomas graves, a terapia deve começar com administração IV ou IM por até 10 dias, até que os sintomas diminuam durante o tempo em que o paciente pode passar para a terapia oral. A terapia deve ser reintroduzida na manifestação inicial, uma vez que a estase gástrica diabética é frequentemente recorrente.

Parenteral: 10 mg 4 vezes ao dia, IV gradualmente ao longo de um período de 1-2 minutos ou IM por até 10 dias.

Oral: 10 mg 4 vezes ao dia, 30 minutos antes da refeição e ao deitar por 2-8 semanas, dependendo da resposta clínica.

Tratamento para Vômitos / Náusea – Quimioterapia Induzida – Dosagem normal para adultos

Infusão IV: 1-2 mg / kg / dose (depende principalmente do potencial emetogênico do agente) IV (infundido em um período não inferior a 15 minutos) 30 minutos antes da administração da quimioterapia. Esta dosagem pode ser repetida duas vezes em intervalos de 2 horas após a dosagem primária. Se o vômito ainda não for reduzido, a mesma dosagem pode ser administrada mais 3 vezes em um intervalo de 3 horas.

Para doses de metoclopramida superiores a 10 mg, a injeção deve ser diluída em 50 ml de solução parentérica. Os diluentes preferidos são solução salina normal.

Em caso de ocorrência de reações distônicas agudas, 50 mg de cloridrato de difenidramina podem ser injetados IM.

Dosagem usual de metoclopramida em adultos para a enxaqueca:

A FDA não aprovou o tratamento da enxaqueca usando metoclopramida, embora a metoclopramida tenha se mostrado eficaz em estudos na dosagem de 10-20 mg IV, uma vez usada em combinação com derivados da ergotamina ou analgésicos.

Dosagem usual de metoclopramida pediátrica para a doença do refluxo gastroesofágico:

A metoclopramida não é aprovada pelo FDA em pacientes pediátricos para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico; no entanto, as dosagens estudadas são as seguintes:

Oral, IM, IV:

Crianças e bebês: 0,4-0,8 mg / kg / dia em 4 doses divididas

Dosagem Usualmente Pediátrica de Metoclopramida para Intubação Intestinal:

A metoclopramida IV é aprovada pela FDA para facilitar a intubação do intestino delgado para pediatria, causando um esvaziamento gástrico quando o esvaziamento prolongado do estômago interfere com o exame radiológico do intestino delgado ou do estômago.

No caso de o tubo não ter passado o piloro em 10 minutos com métodos convencionais, uma dosagem não diluída ou única pode ser administrada IV gradualmente por 1-2 minutos:

Menos de 6 anos de idade: 0,1 mg / kg IV em dose única.

6-14 anos de idade: 2,5-5 mg IV em dose única.

Crianças com idade superior a 14 anos: 10 mg de metoclopramida em dose única.

Dosagem Usualmente Pediátrica de Metoclopramida para Náusea / Vómito – Quimioterapia Induzida:

A FDA não aprovou metoclopramida para o vômito e náusea induzidos por quimioterapia em pacientes pediátricos, entretanto, as seguintes dosagens foram estudadas:
IV:

1-2 mg / kg / dose IV a cada 30 minutos antes da quimioterapia e a cada 2-4 horas.

Dosagem usual de metoclopramida pediátrica para náusea / vômito – pós-operatório:

A FDA não aprovou a metoclopramida para náusea e vômito no pós-operatório em pacientes pediátricos, embora as seguintes dosagens sejam estudadas:
IV:

Crianças menores ou iguais a 14 anos: 0,1 a 0,2 mg / kg / dose (dose máxima: 10 mg / dose); repita a cada 6-8 horas, conforme necessário

Crianças maiores de 14 anos e adultos: 10 mg; repetir metoclopramida a cada 6-8 horas, conforme necessário

Necessita de ajuda médica urgente se for alérgico à metoclopramida ou se tiver os seguintes sintomas de reacção alérgica à metoclopramida, nomeadamente dificuldade em respirar, urticária, inchaço dos lábios, face, garganta ou língua.

Não tome metoclopramida e contacte imediatamente o seu médico, caso tenha algum destes sinais ou sintomas de um distúrbio grave do movimento que possa surgir nos dois primeiros dias de tratamento:

Agitando em suas pernas ou braços ou  tremores ;

Movimentos musculares descontrolados em seu rosto que incluem batendo, mastigando, franzindo a testa, movimento da língua, movimento dos olhos ou piscar; ou

Qualquer movimento incomum ou novo de seu músculo que você não pode controlar.

Pare a ingestão de metoclopramida e contacte o seu médico imediatamente, caso tenha algum dos seguintes efeitos secundários graves da metoclopramida:

• Problemas em andar ou equilibrar, movimentos musculares bruscos ou lentos;
• Aparência de máscara (um rosto que é mais uma máscara do que um rosto normal) em seu rosto;
• Músculos muito rígidos ou rígidos, sudorese, febre alta, confusão, batimentos cardíacos irregulares ou rápidos, sensação de que você pode desmaiar, tremores;
• Pensamentos suicidas  ou se machucando ou  depressão ;
• Ansiedade, alucinações, agitação, dificuldade para ficar quieto, sentimento nervoso;
• Inchaço, rápido aumento de peso, falta de ar;
• Icterícia – amarelecimento dos olhos ou da pele; ou
• Apreensão ou convulsões.

Os efeitos colaterais gerais da metoclopramida podem incluir:

• Sentindo-se sonolento, tonto, inquieto ou cansado;
• Dor de cabeça ,  insônia  ou  problemas de sono ;
• Vômito, náusea,  diarréia ;

Mais urinar do que o normal também é um efeito colateral da metoclopramida;

• Ternura do seu peito ou inchaço; ou
• Períodos menstruais mudam.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.