Tipos de lesões no cotovelo

Articulação do cotovelo  é formada por extremidades de 3 ossos longos. A articulação é formada pela extremidade distal do úmero, extremidade proximal do rádio e ulna. ¹ As extremidades dos três ossos da articulação do cotovelo são cobertas por cartilagem e membrana sinovial. O cotovelo é suportado por ligamentos, tendões e músculos. O cotovelo é a segunda articulação mais importante do braço após o ombro. O antebraço se dobra e gira no cotovelo. O movimento do cotovelo, como flexão e extensão, é um movimento entre o antebraço e o braço para aproximar a mão da boca ou da articulação do ombro. Lesões no cotovelo restringem ou reduzem o movimento do cotovelo, como extensão, flexão e rotação. Lesões no cotovelo são frequentemente observadas após  acidente automobilísticoe lesões esportivas. As lesões no cotovelo ocorrem quando um impacto grave atinge o braço estendido durante a participação em esportes de contato, queda ou acidente automobilístico .

Lesões no cotovelo são causadas por impacto direto, movimentos repetitivos da articulação do cotovelo ou torções e giros da articulação do cotovelo. O impacto direto na articulação do cotovelo é observado durante lesões causadas por esportes de contato,  acidentes de trabalho e acidentes de automóvel. A queda na articulação do cotovelo pode causar traumatismo grave no cotovelo. A torção e a curva do cotovelo são observadas em esportes de contato, como luta livre e rugby. Indivíduos que seguram ou usam equipamentos pesados ​​podem torcer a extremidade superior, resultando em lesões no cotovelo enquanto tentam controlar o movimento inesperado repentino do equipamento. O impacto transmitido pelo braço estendido, esticado e estendido, resulta em colisão violenta indireta dos ossos da articulação do cotovelo.

Lesões no cotovelo resultantes de quedas, lesões esportivas e acidentes automobilísticos geralmente causam fratura no cotovelo de um ou mais de um osso da articulação do cotovelo. A fratura do cotovelo é causada pelo impacto direto da articulação do cotovelo e raramente por causa de torção e giro da extremidade superior. O impacto direto que resulta em fraturas deslocadas e compostas do cotovelo é freqüentemente observado durante lesões esportivas, automobilísticas e de trabalho. A fratura do cotovelo da linha do cabelo é observada após impacto de baixo grau ou torção vigorosa do braço. A fratura não deslocada do cotovelo pode ser vista quando um impacto grave é transmitido através do braço esticado. A lesão no cotovelo é diagnosticada com raio-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética. ²

Os tipos de fratura do cotovelo são os seguintes:

1. Fratura do cotovelo da linha fina

2. Fratura de cotovelo não deslocada

3. Fratura deslocada do cotovelo

4. Fratura Composta do Cotovelo

O cotovelo deslocado  é observado após queda ou impacto no braço estendido. A luxação do cotovelo causa deformidade dolorosa grave. A luxação do cotovelo pode ou não estar associada à fratura da articulação do cotovelo. A dilaceração ou ruptura do tendão e ligamento é frequentemente associada à luxação do cotovelo. O cotovelo deslocado pode estar associado a sangramento articular, resultando em hematoma articular. A luxação é diagnosticada por raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética e hematoma é diagnosticado por exame ultrassonográfico.

Os tipos de luxação do cotovelo são os seguintes:

1. Luxação parcial do cotovelo

2. Luxação completa do cotovelo

A lesão no tendão do cotovelo é comum após a lesão no trabalho. Existem vários tendões ligados à articulação do cotovelo. O músculo extensor, flexor e rotador termina em um feixe de tecido fibroso resistente, que é anexado à articulação do cotovelo. A ação repetitiva e torção e giro vigorosos da articulação do cotovelo resultam em lesão do tendão do cotovelo. A lesão do tendão do cotovelo é diagnosticada por exame clínico, tomografia computadorizada de tecidos moles e exame de ressonância magnética dos tendões.

Os tipos de lesões tendíneas do cotovelo são os seguintes:

1. Laceração e inflamação do tendão do cotovelo

2. Rasgo parcial do tendão do cotovelo

3. Lágrima completa do tendão

Lesão no cotovelo causa sangramento dentro e fora da articulação do cotovelo. O sangramento ocorre a partir de vasos sanguíneos rasgados. A coleta de sangue ou coágulo sanguíneo fora da articulação também é conhecida como hematoma. O inchaço causado pelo hematoma é suave e, em alguns casos, flutua durante o exame de palpação. Em alguns casos, o hematoma ou o coágulo sanguíneo são infectados e resultam em formação de abscesso. O hematoma interno e externo é diagnosticado por tomografia computadorizada e ultrassonografia.

Os ligamentos ligam o final dos ossos para formar a articulação. Existem vários ligamentos que seguram os ossos e permitem movimentos como flexão, extensão e rotação. Os ligamentos prendem e aderem aos ossos. As lágrimas do ligamento causam dor intensa com qualquer movimento da articulação e, assim, impedem o movimento da articulação. A ruptura do ligamento costuma ser difícil de diagnosticar com estudos radiológicos ou ultrassonográficos. O diagnóstico depende de resultados de exames e estudos radiológicos. A ruptura ligamentar do cotovelo é frequentemente associada a sangramento e formação de hematoma na articulação do cotovelo.

1. Laceração dos ligamentos do cotovelo

2. Rasgo parcial do ligamento do cotovelo

3. Rasgo completo do ligamento do cotovelo

O impacto direto e a queda na articulação do cotovelo podem causar laceração da pele. A dilaceração da pele espalhada sobre a articulação do cotovelo pode ou não estar associada a lesões de tendão, ligamento e ossos. A laceração da pele sobre o cotovelo causa dor e resulta em menos complicações. A laceração da pele sobre os cotovelos cura em 2 a 4 semanas. A laceração da pele é diagnosticada por exame clínico e um estudo radiológico não mostra sinais de luxação ou fratura. A dilaceração da pele sobre o cotovelo pode estar associada a lesão ou lesão no tendão ou músculo.

O abscesso da articulação do cotovelo dentro da articulação é uma condição séria. O abscesso é tratado com antibióticos intravenosos e cirurgia. A cirurgia envolve incisão e drenagem do abscesso. O paciente geralmente sofre de febre, fraqueza, letargia e sudorese. O exame de sangue mostra aumento da contagem de glóbulos brancos. Os estudos radiológicos, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, mostram coleta de líquidos dentro ou fora da articulação do cotovelo. O ultra-som também mostra a coleção de fluidos dentro ou fora da articulação.

Referências:  

Leia também:

• Contusão do cotovelo ou cotovelo machucado
• Luxação do cotovelo ou cotovelo deslocado
• Suporte de cotovelo