Distúrbios da Motilidade Esofágica: Tipos, Sintomas, Tratamento, Recuperação, Fatores de Risco, Complicações

O esôfago é um tubo oco muscular de 8 polegadas de comprimento que liga a garganta ao estômago. Também é conhecido como tubo de comida. Quando em repouso, o esôfago é fechado. Para evitar que o alimento retorne da boca para o estômago, ele tem dois anéis circulares. O que está no topo é conhecido como esfíncter superior do esôfago e o que está no fundo é conhecido como esfíncter inferior do esôfago. Quando uma pessoa bebe e come alguma coisa, o sistema nervoso do corpo detecta isso e o cérebro abre o esfíncter superior do esôfago e, assim, permite que o alimento passe pelo estômago através desse tubo alimentar. No entanto, se os músculos do esôfago não engolirem os alimentos adequadamente, será mais difícil para a comida atingir o estômago e essa condição é conhecida como distúrbio de motilidade esofágica. Torna-se difícil engolir a comida corretamente,constipação , desidratação , dor de garganta e dor no peito .

Os diferentes tipos de distúrbios da motilidade esofágica são:

Esofagite eosinofílica: A esofagite eosinofílica é um distúrbio inflamatório no qual a parede do esôfago se torna preenchida com muitos eosinófilos, um tipo de glóbulos brancos. Este tipo de distúrbios da motilidade esofágica pode ser causado por alergias alimentares. Especialmente, em crianças, o ato de comer e beber é uma tarefa difícil e a criança experimentou dores no peito, vômitos ou ambos. As pessoas podem ter distúrbios alérgicos como asma ou eczema .

Transtorno do Refluxo Gastroesofágico: O transtorno do refluxo gastroesofágico é um tipo muito comum de distúrbios da motilidade esofágica. Ocorre em 1 a 30% dos adultos. Essa condição é causada quando o esfíncter esofágico inferior não está funcionando adequadamente. Como mencionado acima, a principal função do esfíncter esofágico inferior é fechar o fundo do esôfago para que o alimento eo ácido do estômago não retornem ao esôfago. O refluxo também é mais provável de ocorrer após as refeições, quando o volume de ácido no estômago é maior e o esfíncter não funciona adequadamente e causa distúrbio do refluxo gastroesofágico.

Disfagia Lusoria: Disfagia significa deglutição ineficaz. Disfagia Lusoria é o defeito de nascença, que dificulta a ingestão de alimentos e bebidas por parte de uma criança. Às vezes, ocorre quando os músculos e a língua que empurram a comida para o esôfago não estão funcionando adequadamente devido a um derrame ou doença que afeta os músculos ou nervos.

Acalasia: A acalasia é um outro tipo de distúrbio da motilidade esofágica, no qual o esfíncter esofágico inferior não relaxa adequadamente e pode fazer com que a parte do esôfago acima dele aumente muito. Este aumento contribui para muitos sintomas como dor no peito, dificuldade em engolir, vômitos e mal-estar. Às vezes, as pessoas experimentam dor no peito que não é azia e que também pode ser confundida com a dor do coração. Portanto, se a sua idade for igual ou superior a 50 anos, o seu médico irá primeiro verificar a sua saúde cardíaca; mas, em muitos casos, seu coração está saudável e o que faz você sentir dor no peito é acalasia.

Sintomas do Transtorno da Motilidade Esofágica

Sinal e sintomas do distúrbio de motilidade esofágica incluem:

Sinais e Sintomas do Transtorno da Motilidade Esofágica em Adultos:

  • Dificuldade de espremer
  • Comida ficando presa no esôfago
  • Dor no peito depois de comer comida
  • Dor abdominal
  • Refluxo ácido
  • Azia
  • Vômito e constipação
  • Náusea
  • Fadiga
  • Tontura
  • Uma dor de garganta
  • Diminuição do apetite
  • Tosse
  • Alergias
  • Dor muscular e febre.

Sinais e Sintomas do Transtorno da Motilidade Esofágica em Crianças:

  • Dificuldade em comer e alimentar
  • Dor abdominal
  • Vômito
  • Nenhuma resposta à medicação do transtorno do refluxo gastroesofágico
  • Desidratação
  • Febre
  • Baixo crescimento, desnutrição e perda de peso
  • Tosse
  • Dor ao engolir.

Fatores de Risco para Transtorno da Motilidade Esofágica

Fatores de risco associados a distúrbios da motilidade esofágica são:

Atmosfera: Indivíduos que vivem em uma atmosfera fria ou seca são mais prováveis ​​do que aqueles em atmosferas diferentes para serem diagnosticados com distúrbio de motilidade esofágica ou esofagite eosinofílica.

Estação: O distúrbio de motilidade esofágica é mais provável entre a primavera e o outono. A razão por trás disso pode ser o aumento dos níveis de poeira e diferentes alérgenos e também uma vez que os indivíduos são mais propensos a estar fora durante este tempo.

Idade: Inicialmente, a esofagite eosinofílica era uma infecção infantil. No entanto, um número crescente de adultos são diagnosticados com isso nos últimos dias.

Sexo: A esofagite eosinofílica é mais típica em homens do que em mulheres.

História familiar do distúrbio da motilidade esofágica: De acordo com especialistas, o distúrbio de motilidade esofágica ocorre na família. Se algum de seus familiares tem esofagite eosinofílica, você tem um risco maior de ser diagnosticado também.

Hipersensibilidade e Asma: Se você tem alergias alimentares ou ambientais, asma, dermatite atópica ou doença respiratória crônica, seu risco de ter um diagnóstico de distúrbio de motilidade esofágica é alto.

Tratamento para o Transtorno da Motilidade Esofágica

Existem poucas opções de tratamento para aliviar os sintomas do distúrbio de motilidade esofágica e são elas:

Mudanças na dieta para tratar o distúrbio da motilidade esofágica: a dieta é um dos tratamentos mais eficazes para o distúrbio da motilidade esofágica em crianças e adultos. O distúrbio de motilidade esofágica pode ser causado e agravado pela ingestão de alimentos com alergia, e o tratamento pode incluir evitar esse alimento. Como as reações de alergia alimentar costumam levar de três a quatro dias para reagir, é muito difícil descobrir qual alimento você comeu há alguns dias e que agora está causando uma reação alérgica. Na rotina da dieta, todos os alimentos que você comeu há alguns dias são completamente removidos de sua dieta, e então, lentamente, são reintroduzidos um a um para determinar se você é sensível a algum deles.

Dilatação Esofágica: A dilatação das estenoses esofágicas é eficaz no alívio da disfagia; no entanto, não tem impacto na inflamação fundamental. Geralmente é feito em pacientes que não atingiram nenhum alívio após as modalidades de tratamento convencionais ou medicamentos para distúrbios da motilidade esofágica.

Botox: injeção de Botox ajuda a liberar o espasmo muscular do esfíncter esofágico inferior de uma maneira melhor em comparação com quaisquer outros modos de tratamento. A toxina botulínica, uma potente neurotoxina, é injetada no esfíncter esofágico inferior. Este tratamento para o distúrbio de motilidade esofágica é quase tão poderoso quanto a dilatação, mas o alívio pode durar apenas de 6 meses a 1 ano.

Miotomia: A miotomia é a segunda opção de tratamento para o distúrbio de motilidade esofágica. Isso inclui um procedimento médico para cortar os filamentos musculares no esfíncter esofágico inferior. A metodologia é normalmente terminada com um laparoscópio ou, menos comumente, com um toracoscópio. Raramente também pode ser feito com um endoscópio. A miotomia é mais eficaz em mais de 85% do tempo.

Endoscopia para Transtorno da Motilidade Esofágica: Inclui o especialista para olhar através da boca do paciente para a garganta e o estômago. Um tubo adaptável com uma pequena câmera é inserido através da boca, garganta e tubo de alimentação do paciente e o médico consegue ver o estômago e suas estruturas próximas em uma tela devido às fotos tiradas pela câmera. Doenças e áreas de inflamação podem ser reveladas, e se o médico perceber tecido anormal, ele é coletado para o envio de uma biópsia. Os pacientes podem ser sedados durante o tratamento.

Pesquisadores médicos ainda estão procurando o melhor método para lidar com o distúrbio de motilidade esofágica. Os tratamentos e medicamentos atuais só podem controlar os sintomas, mas não reduzem efetivamente o desconforto. Devido ao risco de dilaceração com dilatação e aos riscos de desconforto na cirurgia, o único método recomendado pela maioria dos médicos é a toxina botulínica, porque há menos complicações a longo prazo com esse tratamento.

Complicações do Transtorno da Motilidade Esofágica

O distúrbio de motilidade esofágica causa desconforto para os pacientes; ainda não é comumente relacionado a efeitos colaterais extremos. Às vezes, dor no peito relacionada à garganta leva a visitas à sala de emergência devido ao medo de ataque cardíaco . O distúrbio de motilidade esofágica causado por esclerodermia ou diabetes pode trazer uma série de dificuldades aumentadas relacionadas a essas condições.

Recuperação do Transtorno da Motilidade Esofágica

Indivíduos com distúrbio de motilidade esofágica se beneficiarão das seguintes coisas durante o período de recuperação:

  • Comendo refeições menores
  • Comer o jantar 2-3 horas antes de dormir. Isso permite que o alimento seja digerido o suficiente antes de ir para a cama para evitar o refluxo.
  • Dormir em uma posição inclinada com a cabeceira da cama subiu ligeiramente.
  • No caso de pacientes obesos, a perda de peso e o exercício regular são essenciais.
  • Reduzir ou evitar completamente a ingestão de álcool.
  • Buscando cuidados psiquiátricos, se o paciente tem uma história de ansiedade e depressão ou qualquer distúrbio de saúde mental para esse assunto.

Conclusão

O distúrbio de motilidade esofágica é uma doença tratável. No entanto, existem muitas complicações que os pacientes podem experimentar antes e depois do tratamento, mas todo o desconforto e complicações cicatrizam facilmente com o tempo. Os indivíduos que sofrem de distúrbio de motilidade esofágica precisam seguir as instruções do seu médico, fazer exercícios e tomar dieta líquida, como beber suco de vegetais mistos, suco de laranja, suco de abacaxi para manter o sistema imunológico mais forte e também reduzir o refluxo ácido no corpo. Faça uma reunião com seu médico no caso de você encontrar sintomas intensos de distúrbio de motilidade esofágica.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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