Dedo quebrado ou dedo fraturado: causas, sinais, sintomas, tratamento

Os dedos têm um papel muito importante a desempenhar no dia a dia de um indivíduo. Os dedos ajudam um indivíduo a agarrar e agarrar um objeto, eles são usados ​​para tocar coisas, bem como desempenham um papel importante na interação, o que os torna vulneráveis ​​a lesões. As lesões dos dedos variam de ser apenas uma contusão ou uma contusão até uma fratura dos ossos do dedo ou uma luxação.

Se alguém entender a construção de um dedo, ele é composto de tendões que são os tecidos responsáveis ​​por prender o osso ao músculo. Os ossos dos dedos são chamados de falanges e estão ligados uns aos outros por ligamentos. Não há músculos individuais nos dedos; na verdade, os músculos do antebraço estão presos aos dedos com tendões, o que lhes permite mover-se.

Existem três ossos, chamados de falange proximal, a falange média e a falange distal, nos dedos e estão organizados de forma seqüencial.

O termo dedo quebrado é dado quando qualquer um dos três ossos do dedo sustentar uma fratura. Os dedos são mais propensos a fraturas do que o polegar.

No caso de uma simples fratura em qualquer um dos ossos, o tratamento é bem simples e a cura é rápida. As complicações ocorrem apenas quando a fratura está situada perto das articulações, o que dificulta o tratamento.

Uma fratura no dedo é um fenômeno bastante comum nos esportes de contato, mas também ocorre com outras incidências esportivas, como esqui, skate etc. Isso pode ser protegido com engrenagens protetoras apropriadas, como luvas, etc.

• A principal causa de uma fratura no meio do dedo e a ponta do dedo quebrada é um trauma direto ou uma queda direta no dedo.
• Um indivíduo pode também sentir uma ponta do dedo quebrada ou um dedo médio quebrado se a pessoa estiver tentando evitar uma queda estendendo o braço e colocando a mão no chão ou fazendo um objeto na frente durante o outono.
• O esporte de contato causa mais freqüentemente a fratura na ponta dos dedos do que a fratura do dedo médio.
• A fratura da ponta do dedo ou a fratura do meio do dedo pode ocorrer quando o dedo é torcido de forma deliberada e forçada para trás por um indivíduo ou durante uma queda acidental quando o indivíduo não tem consciência da queda, resultando no braço estendido e no dedo torcido.
• A fratura das falanges causando fratura na ponta do dedo ou no dedo médio é vista após um acidente de trabalho quando o indivíduo está usando equipamentos pesados, como brocas ou motosserras.
• Condições como osteoporose e deficiência de cálcio no osso também podem resultar em fraturas nos dedos. A fratura das falanges do eixo médio é mais comum que a fratura na ponta dos dedos em pacientes que sofrem de osteoporose.

• Aplicação de calor – A fratura na ponta dos dedos geralmente responde bem ao tratamento conservador. A dor é tratada com aplicação de calor. O calor é aplicado como uma terapia de infravermelho ou aplicação de bolsa de água quente. O tratamento térmico é recomendado após 48 horas para evitar a continuação do sangramento subcutâneo. O tratamento térmico é evitado se o dedo estiver descolorido e o sangue for coletado sob a pele. O sangramento causa inchaço e estiramento da pele, o que resulta em dor severa.
• Terapia a frio – Terapia fria é preferida imediatamente após a lesão para prevenir ou retardar o sangramento. A intensidade da dor também é reduzida após terapia fria. A terapia fria envolve a aplicação de bolsa de gelo ou gelo direto.
• Uso de órteses A linha fina e a fratura estável não deslocada são tratadas com aparelho ortodôntico . A ponta da fratura do dedo responde bem aos aparelhos se duas extremidades da fratura estiverem em posição anatômica. A falange média e a falange proximal podem necessitar de tratamento cirúrgico.

• Medicamentos para dor – A dor é frequentemente severa após a lesão. A dor é tratada com AINEs ou Opioides. A dor severa nos dedos pode não responder aos AINEs. O opioide mais comumente utilizado na fratura da ponta do dedo é a hidrocodona. A dor causada pela fratura do eixo médio ou da falange proximal pode não responder à hidrocodona e o paciente pode precisar ser tratado com oxicodona ou morfina.
• Relaxantes Musculares – A fratura e a dor desencadeiam a contração muscular da mão e dos dedos. A contração muscular contínua resulta em espasmo muscular, o que aumenta a intensidade da dor. Se houver evidência de espasmo muscular nos músculos da mão, o espasmo muscular deve ser tratado com relaxantes musculares. Os relaxantes musculares mais eficazes usados ​​para tratar a maioria dos espasmos traumáticos são Flexeril ou Skelaxin.
• Medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides- AINEs são medicamentos anti-inflamatórios e eficazes no tratamento da inflamação. Os AINEs são recomendados após 72 horas, uma vez que a dor severa após a fratura é diminuída. AINEs são prescritos por 5 a 10 dias, dependendo dos sinais de inflamação.

A fisioterapia é aconselhada após a cura da fratura. Fisioterapia é essencial para construir a força dos músculos e ligamentos das mãos e dedos. O paciente geralmente precisa de 4 a 6 semanas de fisioterapia sob supervisão rigorosa do fisioterapeuta.

A maior parte da fratura do dedo deslocado envolvendo a ponta do dedo, a falange média ou a falange proximal são tratados com redução próxima. Fechar a redução é realizada sob anestesia local ou sedação. As extremidades da fratura são separadas manualmente ou usando um equipamento especial. Uma vez que as extremidades da fratura são colocadas em posição anatômica normal, a projeção é aplicada sobre o dedo ou a posição é mantida usando chaves especiais. O dedo é imobilizado por 4 a 6 semanas. O dedo é freqüentemente examinado com raios X para avaliar a cicatrização do final da fratura.

A cirurgia é indicada quando a fratura de deslocamento é instável e não conseguiu reduzir e manter na posição normal. A cirurgia também é indicada quando a fratura na ponta do dedo não cicatrizou por tratamento conservador. Em poucos casos, a cirurgia é aconselhada quando a redução próxima não consegue realinhar o final da fratura ou manter a posição normal após a aplicação do molde. Após o procedimento cirúrgico são aconselhados-

• Fixação Externa – Dois parafusos são passados ​​através da pele para os fragmentos de fratura proximal e distal. O fixador externo é usado para puxar o arame ou parafuso segurando os fragmentos de fratura de modo a alinhar o final da fratura e manter o puxado até a cicatrização da ferida com calcificação (depósitos de cálcio) e ossificação (formação de osso novo).
• Fixação Interna – A fixação interna é realizada pela inserção do fio do fragmento de fratura proximal ao fragmento de fratura distal. O fio mantém os dois fragmentos juntos. O fio é removido assim que a fratura é curada. Esse tratamento é benéfico para a fratura na ponta dos dedos. O eixo médio e fratura proximal também é tratado com a colocação de arame através de dois fragmentos de fratura. Alternativamente, a fratura do meio do eixo e proximal é tratada com a colocação da placa sobre a falange fraturada, que mantém ambos os fragmentos fraturados em posição anatômica normal. A placa é fixada ao osso inserindo o parafuso através da placa no fragmento ósseo fraturado.

O paciente é tratado com fisioterapia após a cicatrização da fratura. Em alguns casos, se a fratura é causada por acidente de trabalho, então o paciente é re-treinado para trabalho igual ou diferente no centro de reabilitação pelo terapeuta ocupacional.