Sobre a articulação do quadril

O que é entorse do quadril?

Tipos de entorse do quadril

Causas e fatores de risco da entorse do quadril

Lesões antigas, velhice e aquecimento inadequado antes do exercício são alguns dos fatores de risco mais comuns que aumentam as chances de entorse do quadril.

1. Idade – O sofrimento individual do idoso com artrite é maior risco de desenvolver entorse do quadril.
2. Lesão antiga – A lesão antiga geralmente forma tecido cicatricial durante a cicatrização. Os ligamentos com cicatrizes podem se romper e se rasgar parcialmente durante atividades extenuantes, quedas ou torções e voltas anormais na parte inferior das pernas.
3. Aquecimento inadequado – Indivíduo saudável e atleta treinado deve se aquecer antes de atividades extenuantes para evitar lesões na ligadura.
4. Desnutrição – Falta de proteína e vitamina enfraquece o tecido interno como ligamentos e tendões. Em tais casos, atividades extenuantes causam entorse do quadril.
5. Osteoporose – A osteoporose torna um osso quebradiço, bem como a fixação do tendão e do ligamento solto. O ligamento rasga ou separa-se do apego quando a articulação do quadril é esticada ou quando há torção e reviravolta anormais.

1. Doenças Inflamatórias das Articulações – A artrite crônica, como a artrite reumatóide, causa inflamação e espessamento da cápsula articular, bem como dos ligamentos. Paciente que sofre de artrite reumatóide pode desenvolver entorse de quadril de segundo ou terceiro grau após um acidente de viagem e queda. A osteoartrite causa deformidade articular devido à inflamação e inchaço das cartilagens e do osso circundante. As alterações anatômicas da cartilagem e dos ossos também soltam o contato entre o ligamento e os ossos. Paciente idoso que sofre de osteoartrite freqüentemente se queixa de aumento súbito de dor que dura várias semanas devido à entorse do quadril.
2. Queda doméstica – Tropeçar em carpete ou superfície de dormente irregular causa perda de equilíbrio e queda. A reviravolta súbita e a volta da articulação do quadril provoca o estiramento dos ligamentos da articulação do quadril. A maior parte da entorse de quadril após a queda doméstica é de entorse de quadril de primeiro ou segundo grau, que geralmente melhora em 2 a 4 semanas.
3. Contato esportes – esportes de contato incluem esportes como futebol, futebol, basquete, wrestling e rugby. Os esportes de contato causam impacto direto acelerado da articulação do quadril, levando à entorse do quadril. O impacto direto ocorre quando dois jogadores colidem um contra o outro ou o jogador cai no chão ou é atingido no chão. A lesão é causada por um golpe direto sobre a articulação do quadril ou batendo o corpo predominantemente na articulação do quadril sobre a superfície uniforme ou irregular. Esse impacto sobre a articulação do quadril provoca entorse de quadril de segundo ou terceiro grau.
4. Luxação ou fratura ocasionais da articulação do quadril podem estar associadas à entorse do quadril de terceiro grau. O impacto direto ocorre quando duas jogadas colidem umas contra as outras ou o jogador cai no chão ou bate no chão. A lesão é causada por um golpe direto na articulação do quadril ou batendo no corpo, predominantemente na articulação do quadril, sobre a superfície uniforme ou irregular. Esse impacto sobre a articulação do quadril provoca entorse de quadril de segundo ou terceiro grau. Luxação ou fratura ocasionais da articulação do quadril podem estar associadas à entorse do quadril de terceiro grau.
5. Ação Repetida – Corrida de longa distância ou ciclismo causa moderado e vigoroso movimento repetitivo da articulação do quadril. O movimento ocasional descoordenado das articulações do quadril pode causar torção e rotação da articulação do quadril, resultando no estiramento do ligamento. Na maioria dos casos, esse alongamento causa entorse do quadril em primeiro ou segundo grau.
6. Acidente de trabalho – entorse de quadril de segundo ou terceiro grau é freqüentemente observado após acidente de trabalho. A entorse do quadril de segundo ou terceiro grau pode ser causada pela queda, resultando no impacto da articulação do quadril no objeto duro ou no solo. O acidente de trabalho pode envolver impacto direto do objeto em movimento sobre a articulação do quadril. As longas horas de trabalho em pé resultam em fadiga dos músculos das pernas. O indivíduo pode tropeçar e cair Se o trabalho envolver o uso freqüente da perna, como subir e descer os degraus.

O histórico detalhado de doenças e traumas é feito antes do exame. Exame físico cuidadoso é realizado para diagnosticar entorse do quadril. O exame físico envolve a verificação do movimento ativo e passivo da articulação do quadril, colocando pressão sobre as áreas afetadas da lesão para identificar dor, hematomas, inchaço e sensibilidade. O paciente pode ser solicitado a realizar certos movimentos para determinar a força muscular, a estabilidade da articulação, as limitações da amplitude de movimento e descobrir o motivo da diminuição e aumento da dor.

Dor – A dor causada pela entorse do quadril é sentida sobre a virilha na parte da frente da articulação do quadril. A dor é experimentada ao mover a perna na direção para trás ou na rotação da perna. Dor leve ou nenhuma dor é experimentada em repouso se a lesão for de primeiro grau na entorse do quadril. Pacientes que sofrem de entorse de quadril no primeiro ou segundo grau podem desenvolver dor intensa durante atividades repetidas e extenuantes. A entorse do quadril de terceiro grau causa dor severa em repouso e também com atividades. Na maioria dos casos, o indivíduo evita todas as atividades se a lesão causar entorse de terceiro grau.

Tenderness and Leg Movement- Fratura e luxação é descartada Se o indivíduo pode mover as pernas em todas as direções com dor leve a grave. A sensibilidade é descrita como aumento súbito da dor quando a articulação é examinada. Ternura quando dura por curto período de tempo após o exame sugerem entorse de quadril de primeiro ou segundo grau. Ternura duradoura por período prolongado após o exame da articulação do quadril sugere possível entorse do quadril em terceiro grau.

Movimento restrito da articulação do quadril – A maioria dos pacientes após entorse de quadril de terceiro grau se recusa a mover a perna durante o exame. Os pacientes têm medo de induzir dor intensa no quadril enquanto não há dor em repouso. O paciente também tem medo de que a dor leve a moderada em repouso possa se transformar em dor contínua e intensa após o movimento da articulação do quadril. Essa dor pode durar por período prolongado. Tal recusa do movimento voluntário da articulação do quadril é freqüentemente diagnosticada erroneamente como fratura ou luxação da articulação do quadril até que tal condição seja descartada com ressonância magnética ou tomografia computadorizada (TC).

Espasmo muscular – entorse do quadril de terceiro grau pode causar espasmos musculares. Espasmo muscular é observado em músculos que apoiam a articulação do quadril. O espasmo muscular é desencadeado por causa de lesões musculares ou de músculos opostos, como flexor e extensor, trabalhando simultaneamente o tempo todo para evitar movimentos articulares.

Inchaço e hematomas – inchaço e hematomas são vistos sobre a virilha em poucos pacientes sofrendo com entorse de quadril de terceiro grau. O sangue pode se espalhar lentamente da articulação para o tecido mole e a pele adjacentes. Contusão é roxa descoloração da pele, sugerindo a presença de sangue sob a pele. Hemorragia moderada a grave após entorse de quadril de terceiro grau pode causar descoloração da pele e hematomas.

Estudos radiológicos – Raio-X , tomografia computadorizada e ressonância magnéticasão os estudos radiológicos realizados se o paciente está se queixando de dor nas articulações da virilha ou do quadril. Os exames radiológicos são úteis para descartar fratura e luxação da articulação do quadril. A ressonância magnética seletiva e direcionada do tecido mole ao redor da articulação do quadril pode mostrar hematoma (coágulo de sangue) e inchaço dos tecidos moles. A ressonância magnética ou tomografia computadorizada não mostra lesão específica, inchaço ou ruptura.

Estudo de ultra- som – estudo de ultra-som é um estudo de diagnóstico por imagem. O ultra-som é uma onda sonora de alta frequência. O som ecoa os tecidos moles e ossos. A sonda de ultrassom passa ultrassons através do tecido e cria a imagem assistida por computador. As imagens observadas são de tendão, músculos, articulações, vasos sanguíneos e órgãos internos. O ultra-som mostra as imagens do tendão e dos músculos e, em certos casos, detalhes dos ligamentos.

Medicamentos Medicamentos são prescritos dependendo do tipo de lesão. A entorse do quadril de primeiro e segundo graus é tratada com fisioterapia, AINEs e relaxantes musculares. Entorse de quadril de terceiro grau é tratado com repouso, físico, opióides, relaxantes musculares e cirurgia.

Descanso e Ambulância – O paciente é aconselhado a descansar para evitar atividades que possam aumentar a dor no quadril. As atividades na maioria dos casos aumentam a dor e muitas vezes o paciente evita atividades. O paciente é aconselhado a usar cana durante a deambulação quando a dor leve é ​​causada por entorse do quadril em primeiro grau. A entorse do quadril de segundo e terceiro graus causa dor severa e o paciente pode ter que usar muletas ou cadeira de rodas para deambulação.

Terapia fria – A terapia fria envolve a aplicação de compressão de gelo. A compressão do gelo é realizada pressionando saco de gelo ou objeto congelado sobre a virilha ou a parte de trás da articulação do quadril. Imediatamente após a lesão, a terapia fria ajuda a reduzir o sangramento e o inchaço.

Elevação da perna – A elevação da perna previne o inchaço dos tecidos e melhora a direção do fluxo sanguíneo. Perna elevando ajuda e reduz a dor.

Fisioterapia – Fisioterapia inclui massagem, terapia de calor e tratamento com ultra-som. Fisioterapia ajuda a melhorar a amplitude de movimento e alongamento da articulação. A fisioterapia também inclui exercícios de fortalecimento supervisionado de músculos que suportam movimentos articulares do quadril.

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) – Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides não só ajudam a aliviar a dor, como também reduzem o inchaço e a inflamação.

Opioides – A dor causada por entorse do quadril de terceiro grau não responde ao tratamento conservador, como terapia com resfriado, repouso, elevação da perna e AINE. Essa dor torácica severa é tratada com opioides por 2 a 3 semanas.

Cirurgia – Cirurgia para tratar entorse de quadril é realizada para reparar os ligamentos da articulação do quadril que são separados de seu anexo ou completamente rasgado. Cirurgia também é realizada para reparar lesões associadas como ruptura de tendão, luxação de quadril ou fratura de quadril.

Programa de Reabilitação – Reabilitação inclui fisioterapia e terapia ocupacional. O programa de reabilitação é direcionado para melhorar a força muscular e educar o paciente para gerenciar atividades domésticas essenciais.

Exercícios de Entorse de Quadril – Indivíduos com músculos fortes das pernas são menos propensos a repetir a entorse do quadril e se recuperam mais rapidamente. Assim, após a recuperação, o paciente deve realizar os seguintes exercícios para prevenir entorse recorrente do quadril e também melhorar as funções dos músculos da articulação do quadril. O alongamento adequado não ajuda a aumentar a flexibilidade das articulações do quadril.

Exercícios para evitar re-lesão e fortalecer os músculos mais fracos – No entanto, existem vários tipos de exercícios e fisioterapia que ajudam na prevenção ou tratamento da entorse do quadril. Os seguintes exercícios devem ser realizados após a recuperação da lesão por entorse de quadril.

1. Rotação. Exercício Flexor de Quadril – Este exercício de entorse de quadril é realizado deitado de costas no chão em posição supina. Coloque os dois braços espalhados perpendicularmente ao corpo. Mantenha as palmas das mãos no chão. Agora, lentamente, dobre a parte superior do corpo para o lado direito e coloque o calcanhar da perna esquerda sobre o joelho direito. Role o calcanhar esquerdo para baixo da perna enquanto o joelho é apoiado pela mão direita. Repita o exercício 5 vezes e faça o mesmo do outro lado. O exercício pode ser repetido 5 a 10 vezes em cada lado.