Fratura de Monteggia : A fratura de Monteggia é uma condição relacionada à fratura da ulna, juntamente com luxação do rádio.

A seguir estão algumas das fraturas dos ossos do carpo.

Fratura do escafóide: O estresse ou a compressão podem ser colocados no osso escafóide durante a execução de certas atividades, como a queda de uma mão estendida. Se a força é traumática e além do poder de tolerância do osso, isso pode resultar na quebra do osso escafóide, resultando em fratura do escafóide .

Fratura Lunar: Uma fratura semilunar é uma condição relacionada à quebra ou fratura do osso semilunar resultante das forças de alto impacto.

Fratura Triquetral: A fratura triquetral ocorre quando há uma fratura no osso triquetral devido a altas forças traumáticas.

Mais freqüentemente, pode ocorrer um pulso quebrado devido a um incidente em particular, como cair em uma mão estendida. Isso pode acontecer com qualquer queda, mas é mais frequente nos esportes. Além disso, há muitas outras causas para o pulso quebrado.

• Golpe direto no pulso.
• Cai enquanto pratica skate ou snowboard especialmente em ambientes gelados.
• Quedas sofridas por jogadores de beisebol, mergulhadores, jogadores de basquete e ginastas.
• Quedas sofridas por patinadores.
• Cai durante o ciclismo.
• Halterofilismo ou boxe também pode causar um pulso quebrado.
• Lesões por esmagamento.
• Acidentes de carro .
• Indivíduos que sofrem de osteoporose geralmente quebram facilmente o pulso.
• Deficiência de cálcio.
• Doença óssea.
• Esportes como futebol, basquete, patinação in-line, luta livre, esqui, rúgbi e hóquei também podem levar à quebra de um pulso.

• Dor repentina imediatamente após lesão ou impacto forte no pulso.
• A exacerbação da dor também pode ser sentida durante a tentativa de movimentos da mão ou do pulso.
• Desenvolvimento de inchaço.
• Sensação de ternura.
• Desenvolvimento de hematomas.
• Deformidade do pulso, como um pulso dobrado ou desalinhado.
• Perfuração do osso através da pele como na fratura aberta.
• Dormência e formigueiro na mão ou dedos indicativos de lesão do nervo.
• Exacerbação da dor durante a realização de atividades como segurar e apertar.
• A rigidez é frequentemente sentida durante a execução dos movimentos do polegar e dos dedos.

É muito importante que um pulso quebrado seja tratado o quanto antes. O atraso no tratamento pode levar ao desalinhamento do osso ou da articulação, afetando o funcionamento normal do punho e da mão. O tratamento precoce também ajuda a resolver os problemas de dor e rigidez nos estágios iniciais, minimizando a possibilidade de problemas futuros.

Casos leves de pulso quebrado incluem apenas um deslocamento ou desvio do osso de seu alinhamento normal. Isso pode prejudicar o uso do braço ou pulso. Tais deformidades podem ser corrigidas com manipulação e redução. O cuidado conservador envolve redução fechada com ou sem anestesia local seguida de fundição ou imobilização do punho e da mão. A fratura pode requerer cerca de seis a dez semanas para recuperação completa, o que envolve um período de imobilização por cerca de 4 a 6 semanas, seguido por imobilização protetora por cerca de 6 semanas.

A cirurgia é necessária para casos mais graves de pulso quebrado, em que a deformidade óssea é de tal modo que não pode ser corrigida com redução fechada. Um exemplo típico pode ser tomado como múltiplos fragmentos ósseos no local da fratura, o que pode requerer a colocação dos ossos juntos e mantê-los até que eles se unam e se curem. O método cirúrgico de corrigir e realinhar o osso para sua posição normal é conhecido como redução aberta.

A cirurgia envolve fazer uma incisão e expor a fratura para restaurá-la à posição normal. Às vezes, isso pode exigir o uso de hardware, como pinos de metal, placa, parafusos ou um dispositivo fixador externo.

A cirurgia envolve riscos de infecção, sangramento, lesão neurovascular e falha de hardware.

A fisioterapia  é necessária para todos os pacientes para acelerar o processo de cicatrização e restaurar o funcionamento normal do punho e da mão. Fisioterapia pode incluir:

• Mobilização conjunta.
• Massagem dos tecidos moles.
• Eletroterapia ou ultra-som.
• Gravando ou preparando.
• Aplicação de gelo ou calor.
• Exercícios para melhorar a força e flexibilidade.
• Modificação de atividades e treinamento.
• Plano apropriado para retorno à atividade.

Exercícios de alongamento e fortalecimento podem precisar ser realizados durante a fase de recuperação para obter amplitude completa de movimento e funcionalidade do pulso.

Flexão: Este exercício é realizado dobrando suavemente o pulso para frente até que um alongamento sem dor seja sentido. Mantenha essa posição por 5 segundos. Execute 2 séries de 15.

Extensão: Este exercício é realizado dobrando suavemente o pulso para trás até sentir um alongamento sem dor. Segure nessa posição por 5 segundos. Execute 2 séries de 15.

Lado a Lado: Este exercício é realizado movendo suavemente o pulso de um lado para o outro até sentir um alongamento sem dor. Mantenha essa posição por 5 segundos em todas as direções individuais. Execute 2 séries de 15.

Alongamento da extensão do punho: Este exercício é realizado mantendo o cotovelo em uma posição reta e colocando os dedos em uma mesa com as palmas viradas para baixo. O próximo passo é inclinar o peso do corpo para a frente e manter a posição por cerca de 15 segundos.

Alongamento do Flexão do Pulso: Este exercício é realizado mantendo o cotovelo em uma posição reta e colocando as mãos em uma mesa com as palmas voltadas para cima, com os dedos apontando para a direção do corpo. O próximo passo é se afastar da mesa e manter a posição por cerca de 15 a 30 segundos.

Pronação e Supinação do Antebraço: Este exercício é realizado com o cotovelo ao lado e dobrado a 90 graus. Gire a palma para cima e mantenha a posição por 5 segundos. Gradualmente gire a palma da mão na posição para baixo e, novamente, segure a posição por 5 segundos. Realize 3 séries de 10, garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.

Flexão do Pulso: Este exercício é realizado segurando uma alça de martelo ou uma lata de sopa na mão com a palma da mão voltada para o teto. Em seguida, dobre o pulso na direção para cima. Diminuir gradualmente o peso e voltar à postura inicial. Execute 2 séries de 15. Aumente lentamente o peso do objeto.

Extensão do punho: Este exercício é realizado segurando uma alça de martelo ou uma lata de sopa na mão com a palma voltada para baixo. Lentamente, dobre o pulso na direção para cima. Diminuir gradualmente o peso voltando à postura inicial. Execute 2 séries de 15. Aumente lentamente o peso do objeto.

Aperto de Aderência: Este exercício envolve segurar uma bola de tênis na mão e apertá-la o mais forte possível, garantindo conforto sem dor. Mantenha por 5 segundos e solte. Repita 5 a 10 vezes, garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.

Um exame físico e subjetivo completo é necessário para diagnosticar um pulso quebrado. Um exame neurovascular completo da mão e dos dígitos é realizado para avaliar lesões nos nervos e vasos. Normalmente, um raio-x é necessário para confirmar a gravidade.

Outros testes de diagnóstico podem incluir:

• Ressonância magnética
• Tomografia computadorizada
• Exame ósseo.