O que causa chiado e como é tratado?

Chiado é um tipo de som agudo assobiando que é produzido após a respiração. A sibilância geralmente ocorre durante a expiração (expiração), mas também pode ocorrer durante a inspiração (inspiração). Chiado pode ser um sintoma de algumas condições subjacentes, como DPOC, febre do feno, asma , broncoespasmo , bronquite aguda , muco nas vias aéreas, inchaço das vias aéreas ou alguma obstrução na garganta. Se o paciente tiver dificuldade em respirar com sibilos, deve-se procurar atendimento médico imediato.

Chiado ocorre como resultado do estreitamento das vias aéreas e é uma indicação de dificuldade na respiração. Existem muitas causas para o estreitamento das vias aéreas, como inflamação devido à asma, reação alérgica, infecção, obstrução física, etc. A asma é a causa mais comum de sibilância recorrente. Algumas das outras causas de chiado incluem:

• Anafilaxia, que é uma reação alérgica fatal, a qualquer coisa, por exemplo, medicação ou picada de inseto.
• Alergias
• Asma .
• Bronquiolite  (particularmente em crianças pequenas).
• Bronquiectasia, que é uma condição pulmonar crônica, em que há um alargamento anormal dos tubos brônquicos, o que evita que o muco seja eliminado.
• Bronquite.
• DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) e outras condições pulmonares.
• Asma infantil .
• Enfisema.
• Inalação de qualquer objeto estranho.
• Epiglotite .
• Doença do refluxo gastroesofágico  (DRGE).
• Câncer de pulmão.
• Insuficiência cardíaca .
• Medicamentos, especialmente aspirina.
• RSV (Respiratory syncytial virus), particularmente em crianças pequenas.
• Pneumonia .
• Infecções do trato respiratório (particularmente em crianças menores de 2 anos de idade).
• Obstrutiva apneia do sono .
• Disfunção das cordas vocais.
• Fumar .

• Os sintomas de chiado incluem um assobio ou um tipo musical de som.
• O paciente tem dificuldade para respirar, principalmente ao expirar.
• A respiração difícil pode ser acompanhada por um sintoma de sensação de aperto no peito.
• O chiado pode ser ouvido com clareza, com a ajuda de um estetoscópio, ou por ligar as orelhas e exalar rapidamente.
• O estridor é um tipo de som de chiado, que é ouvido durante a inalação e é comumente causado devido ao estreitamento das cordas vocais ou traqueia.
• Procure atendimento médico imediato se a sibilância for acompanhada por sintomas de dificuldade respiratória ou respiração rápida, cor azulada da pele, se houver um início abrupto de chiado após uma picada de abelha ou tomando algum medicamento ou alimento, se a sibilância começar após engasgar com alimentos ou um pequeno objeto.

• A causa subjacente da sibilância é determinada perguntando o histórico médico do paciente e fazendo exame físico.
• Perguntas são feitas ao paciente sobre os sintomas e o que os desencadeia.
• Se o paciente não tem histórico de doença pulmonar , mas tende a chiar em determinada época do ano ou depois de comer algum tipo de alimento, isso indica que o paciente tem alguma alergia respiratória ou alimentar.
• O médico ouve os pulmões usando um estetoscópio para identificar a localização do chiado e a quantidade de chiado no paciente.
• Radiografia de tórax também pode ser feita para encontrar a causa do chiado.
• A espirometria, que é um teste de respiração, também pode ser feita. Além disso, exames de sangue e outros procedimentos são feitos, se necessário.

O objetivo do tratamento para chiado é controlar a inflamação nas vias aéreas e alargar os tubos respiratórios. A inflamação é controlada ou reduzida pela prescrição de medicamentos anti-inflamatórios. Estes medicamentos também ajudam a reduzir o excesso de muco nas vias aéreas. Estes medicamentos para o tratamento da sibilância podem ser utilizados sob a forma de inaladores e comprimidos de ação prolongada. Xaropes são prescritos para chiado em crianças pequenas.

Os broncodilatadores de ação rápida são usados ​​para abrir os tubos de respiração. Eles ajudam no tratamento do chiado e no alívio da tosse. Os broncodilatadores funcionam relaxando os músculos lisos circundantes dos tubos respiratórios. Se a causa da sibilância for uma doença crônica, como asma ou DPOC, tanto os medicamentos antiinflamatórios quanto os broncodilatadores podem ser prescritos.

Em alguns casos, o paciente pode precisar de um tubo de respiração na garganta.

Se alergia é a causa da sibilância, então diferentes tipos de testes são feitos para diagnosticar o tipo de alergia , como exames de sangue e pele.

• O médico prescreve um inalador broncodilatador de ação rápida, como albuterol e levosalbutamol. Estes medicamentos atuam dilatando as vias aéreas constritas que ajudam nos sintomas respiratórios.
• Corticosteróides inalados, como ciclesonida, mometasona, beclometasona, flunisolida, fluticasona e budesonida são prescritos.
• O paciente também pode ser prescrito uma combinação de corticosteróide e um broncodilatador de longa duração, como fluticasona / salmeterol e budesonida / formoterol.
• Medicamentos, que ajudam no controle da asma, também são prescritos, o que ajuda a reduzir a inflamação nas vias aéreas e inclui montelucaste e zafirlucaste.
• Medicamentos anti-histamínicos também podem ser prescritos, como a loratadina, a fexofenadina e a cetirizina.
• Sprays nasais de prescrição, como acetonido de triancinolona, ​​propionato de fluticasona, furoato de mometasona, são prescritos para alergias nasais.

• Broncodilatadores como albuterol e levalbuterol são administrados para aliviar a sibilância à medida que a infecção diminui.
• Um antibiótico pode ser prescrito se o paciente tiver uma infecção bacteriana ou uma condição pulmonar crônica subjacente.
• Sibilância leve que ocorre com bronquite aguda desaparece à medida que a infecção diminui.

• Um tiro de epinefrina é dado para abrir as vias aéreas bloqueadas.
• O oxigênio é dado.
• Os corticosteróides, como a prednisona ou a metilprednisolona, ​​são administrados.
• Nebulizadores e ventiladores mecânicos podem ser usados ​​para ajudar na respiração.

• Um umidificador pode ser usado para hidratar o ar, o que ajuda a aliviar o chiado.
• Um banho quente também ajuda a hidratar o ar.
• O fumo do tabaco  deve ser evitado, pois o fumo ativo ou passivo piora o chiado.
• Beber líquidos quentes ajuda a relaxar as vias aéreas e a soltar o muco pegajoso presente na garganta.