Terapia Comportamental Cognitiva para Tratar a Insônia

Para eliminar a insônia primária e garantir que a eliminação perdure por muito tempo, o procedimento de tratamento para insônia , sem dúvida,   é a terapia cognitivo-comportamental ou a terapia cognitivo-comportamental. No entanto, é uma obrigação que o tratamento é feito corretamente e também o paciente adere ao programa por toda parte. É um processo intensivo e demorado que não é adequado para todos os pacientes que sofrem de insônia.

É um distúrbio no qual uma pessoa experimenta dificuldade em adormecer, permanecer dormindo e também dormir adequadamente, quando há amplo escopo ou oportunidade para isso. Existem dois tipos de insônia – primária e secundária. A insônia primária é um distúrbio no qual a própria insônia é o problema e não está associada como um efeito colateral de qualquer outro problema ou condição de saúde. Insônia secundária, por outro lado é um distúrbio que é resultado de algumas outras condições de saúde, como câncer,  asma ,  artrite ,  azia ,  depressão  e outros. Os sintomas da insônia são –

• Dificuldade em adormecer
• Acordar até tarde da noite
• Uma vez que o sono é perturbado e quebrado, a dificuldade em voltar a dormir
• Sempre se sentindo cansado devido ao sono inadequado
• Acordar cedo de manhã
• Irritabilidade, depressão ou ansiedade
• Dores de cabeça
• Dificuldade em se concentrar, prestar atenção e repetidamente cometer erros
• Dificuldade em lembrar.

Se a insônia persistir, pode levar à deterioração grave da saúde, já que o sono é necessário para que o corpo e a mente permaneçam saudáveis ​​e em forma. Por isso, os tratamentos são obrigatórios.

O médico recomenda inicialmente alguns hábitos gerais de melhora do sono. Esses hábitos são melhorados dependendo da causa da insônia, como estresse ou carga de trabalho, ansiedade e depressão. Mudando estas condições e proporcionando uma atmosfera de sono saudável, a insônia pode ser obtida de forma significativa. No entanto, se nenhum destes trabalhos, alguns medicamentos e drogas são recomendados pelo médico, tais como ramelteon (Rozerem), zaleplon (Sonata), eszopiclona (Lunesta) ou zolpidem (Ambien). Mas, estes não podem ser prolongados por mais de uma semana, pois têm sérios efeitos colaterais sobre a saúde da pessoa insônia.

Quando esses procedimentos não funcionam, os procedimentos e terapias sem receita médica e sem receita médica são usados ​​e recomendados pelo médico para tratar a Insônia. Estes são muito úteis e eficazes, pois não causam danos à pessoa ou não deterioram o estado de saúde em nenhuma circunstância. As pílulas para dormir ou medicamentos prescritos, por outro lado, deixam efeitos colaterais duradouros. Embora eles possam parecer muito eficazes para o período de tempo em que você fica dependente das pílulas, mas quando você parar de tomá-los, a insônia se repetirá. Além disso, haverá um sentimento constante de sonolência e uma sensação de estar “de ressaca” persistirá especialmente pela manhã. Dormir a pé  ou sonambulismo e dirigir para dormir são efeitos colaterais graves e graves dessas pílulas.

Na terapia cognitivo-comportamental, o comportamento de uma pessoa é abordado estabelecendo melhores hábitos de sono e fornecendo educação adequada sobre o sono. É uma terapia demorada que envolve os pacientes com insônia em 4 a 12 sessões longas de 30 minutos cada. Durante cada sessão, um psicólogo com um interesse especial em insônia e outros médicos, como psiquiatras, enfermeiros, médicos e outros, estão presentes para dar ao paciente um treinamento adequado. O objetivo da terapia cognitivo-comportamental é eliminar equívocos sobre o sono em geral e melhores hábitos de higiene do sono são desenvolvidos.

O aspecto mais útil da terapia cognitivo-comportamental ou TCC é que, em vez de tratar os sintomas do transtorno, trata a causa dele. Assim, com o acompanhamento adequado da terapia, a insônia desaparecerá para sempre e não se repetirá. Aqueles que sofrem de insônia severa também podem ser beneficiados com a terapia cognitivo-comportamental, pois ela pode ser continuada junto com o procedimento tradicional de tratamento médico, sem interromper qualquer procedimento de tratamento. Os três principais objetivos ou focos da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da insônia são:

• Excitação condicional
• Identificar os hábitos que foram desenvolvidos para melhorar o sono, mas são ineficazes e eliminá-los
• Reduzindo a preocupação, a tensão e a ansiedade de que a falta de sono possa se desenvolver.

Algumas das técnicas que precisam ser seguidas na Terapia Comportamental Cognitiva para o Tratamento da Insônia são as seguintes:

Neste procedimento de tratamento, o paciente recebe um relaxamento muscular progressivo ou PMR, meditação, imagens e também ajuda com técnicas de auto-hipnose e técnicas de respiração profunda para ajudá-lo a superar o distúrbio do sono. O alvo desta técnica é reduzir ou eliminar as tensões, bem como os pensamentos intrusivos que estão causando obstáculos ou estão interferindo no adormecimento. A técnica de relaxamento muscular progressivo ou PMR é excepcionalmente útil, pois relaxa sequencialmente e tensiona os principais grupos musculares do corpo, a fim de fazê-los sentir-se cansados ​​e contribuindo para adormecer. A técnica se concentra no envio de sensações contrastantes de tensão e relaxamento.

Na técnica de relaxamento, o biofeedback é uma parte muito importante da terapia de tratamento. Um sensor conectado a uma máquina é conectado ao corpo para medir suas respostas, como frequência cardíaca, tensão muscular, etc. A máquina sensora produz sons e imagens que ajudam você a controlar como o seu corpo responde à respiração.

Nesta terapia, as condições e os fatores da mente que estão resistindo à pessoa de adormecer são abordados e removidos. Para abordar a excitação condicionada, Richard Bootzin desenvolveu e projetou essa técnica de terapia na qual a cama é usada como um estímulo ou uma sugestão para o sono e elimina e enfraquece a ideia de que a cama é uma sugestão de vigília. O paciente é ajudado a construir um hábito para eliminar o hábito de fazer qualquer outro trabalho, exceto dormir e fazer sexo, na cama. De eliminar o hábito de tirar uma pequena soneca, assistir TV, jogar videogames e estar ocupado com o telefone inteligente na cama, todos os hábitos são gradualmente removidos para tornar a cama um estímulo para entender que quando você entra no quarto e começa a a cama, você adormece. O terapeuta ajudará o paciente a condicionar o paciente de uma maneira que ele entre no quarto e chegue à cama somente quando estiver com sono e não mais cedo. Isso gradualmente fará com que o paciente, junto com a sensação de cansaço, não esteja “cansado” ou sem sono, mas esteja condicionado a adormecer ao ver a cama.

A terapia de restrição do sono ou SRT é uma técnica terapêutica útil na qual a quantidade de tempo que o paciente passa no leito é reduzida. Isso ajuda a pessoa a não ficar acordada, apesar de estar deitada na cama. O impacto é que na noite seguinte, o paciente está mais cansado e gradualmente adormece um pouco mais cedo. Como o hábito de ficar acordado deitado na cama muda, o tempo que o paciente passa na cama é aumentado gradualmente.

Fatores ambientais, hábitos e práticas desempenham um papel muito importante na obtenção de sono sadio. No procedimento de terapia comportamental cognitiva ou TCC, estes são abordados e boa quantidade de mudanças de estilo de vida são introduzidas para ajudar o paciente a se livrar da insônia.

• Como o ritmo cardíaco é um fator que está intimamente associado e influencia o sono, ele é melhorado e adequado devido ao exercício, à exposição à luz, aos horários adequados da sesta e ao horário de dormir.
• Recomendam-se regimes de exercícios regulares para treinar adequadamente os músculos para se cansarem durante a hora de dormir, para que o paciente adormeça facilmente.
• A assistência e as técnicas são sugeridas para ajudar o paciente a evitar o consumo de bebida,  fumo e cafeína, pois elas podem contribuir significativamente na insônia.
• Apoio adicional é fornecido para garantir que a atmosfera e o ambiente do quarto sejam calmos, silenciosos, escuros e silenciosos. Nesta etapa, os relógios são escondidos e a TV é deslocada para outra sala.
• Atividades de relaxamento como escrever, ler, tomar banho e ouvir música calma são bons hábitos que são encorajados nesse processo.
• Estimular as atividades, por outro lado, como assistir televisão, estar sob luzes fortes e usar um computador, é eliminado do regime diário, antes de ir dormir.

Nesta terapia comportamental cognitiva ou técnica de TCC, o paciente passa por uma psicologia reversa. A pessoa, apesar de aprender técnicas de dormir e tentar eliminar a insônia, tenta ficar acordada. A lógica por trás dessa técnica é que, como a maioria das pessoas não adormece com o medo e a preocupação de não adormecer, elas superam o medo nesse padrão. Como a psicologia os ajuda a acreditar que estão voluntariamente acordados, o medo desaparece porque eles não estão conseguindo dormir.

TCC ou terapia cognitivo-comportamental é um processo muito eficaz, se feito corretamente. Embora leve tempo, ele vem sem os efeitos colaterais das pílulas para dormir. Além disso, se você está sofrendo de insônia prolongada e quer evitar os efeitos colaterais das pílulas para dormir; Esta é a única e melhor alternativa para curar a condição sem qualquer efeito colateral. Você só tem que seguir as instruções do seu terapeuta e continuar a terapia até o fim, para obter resultados completos.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.