Metástase é um termo clínico que descreve que o câncer se espalha para uma parte diferente do corpo de onde começou, em outras palavras, o desenvolvimento de tumores malignos secundários a uma distância diferente do local primário do câncer. A maioria das mortes por câncer é causada por metástase. Em muitos tipos de câncer, é referido como estágio IV (quatro) câncer.
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Qual é a principal causa de metástases hepáticas?
A metástase hepática não é semelhante à do câncer que começa no fígado (ou seja, câncer primário de fígado). É muito mais comum que o câncer primário de fígado. É o câncer que começou em outra parte do corpo e se espalhou para o fígado. O fígado é ricamente suprido de vasos sangüíneos, portanto o câncer pode se espalhar facilmente para qualquer parte do fígado. Às vezes, a metástase hepática ocorre em ambos os lobos do fígado. Os cancros colo-rectal, do pulmão , mama, pâncreas , estômago, melanoma e neuroendócrino podem induzir metástases no fígado. O fígado é o local mais freqüente de metástases, com 82,5% dos casos seguidos pelos pulmões, com 43,8%.
Metástase do Fígado
Hepatomegalia , maciez, caquexia, ascite, icterícia, pirexia e níveis elevados de fosfatase alcalina e gama glutamil transpeptidase são algumas das condições associadas à metástase hepática. Entre outros tipos de câncer, até 70% das pessoas com câncer colorretal acabam desenvolvendo metástases hepáticas. Isso ocorre porque o suprimento sanguíneo dos intestinos está associado diretamente ao fígado pela veia porta.
Como Metástases Ocorrem?
As células cancerosas primárias lançam continuamente um grande número de células cancerosas na circulação sistêmica. Uma pequena porção dessas células é responsável pela manifestação do câncer em órgãos distantes, formando metástases. Esta proporção significativa de células medicamente referidas como “células que iniciam a metástase”. As células que iniciam a metástase, por definição, são células cancerígenas capazes de semear colônias metastáticas clinicamente significativas em órgãos secundários. A taxa de transmissão das células que iniciam a metástase no órgão distante é notável. Sua proporção única tem muitas vantagens durante a metástase, como a plasticidade celular, a reprogramação metabólica, a capacidade de entrar e sair da dormência, a resistência à apoptose, a evasão imune e a cooptação de outras células tumorais e estromais.
Progressão de Metástases
A metástase é um processo altamente desafiador. A remoção cirúrgica e o tratamento adjuvante sistêmico eliminam a maioria das células tumorais no local primário e em todo o corpo. Apenas algumas células, isto é, menos de 0,02% das células, podem ser capazes de semear com sucesso durante as metástases. Isto é medicamente referido como células tumorais disseminadas. A maioria das células tumorais disseminadas eventualmente morre durante a metástase, exceto pelas células que possuem forte resistência ao anoikis. As células tumorais disseminadas e sobrevividas continuam sendo um período de dormência sem sinais clínicos de câncer. O período de dormência pode acontecer um mês ou anos até que uma proporção detectável de células comece a surgir metástase. O tratamento seguinte apenas reduz temporariamente a carga oncológica, mas as lesões metastáticas acabam por progredir e, mais cedo ou mais tarde, ultrapassam os pacientes.
Quanto tempo uma pessoa pode sobreviver com metástases hepáticas?
A metástase hepática é uma condição crônica. Uma pessoa com metástases no fígado tem perda de apetite, que é o sintoma mais comum. Fadiga com dor crônica afeta muito a qualidade de vida. Sobrevivência com metástases hepáticas depende do tipo de câncer, idade e estado imunológico dos indivíduos afetados. Algumas pessoas podem viver muito mais do que o esperado, enquanto outras podem morrer mais cedo do que o esperado.
Conclusão
O fígado é um dos locais mais comuns de doença metastática, sendo responsável por 25% de todas as metástases em órgãos sólidos. A maioria das mortes por câncer é causada por metástase. Uma vez que o câncer se espalha a partir de sua localização primária, é muito difícil de gerenciar. A maior parte do câncer de estágio IV, ou seja, câncer metastático, não pode ser curada com os tratamentos atuais.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.