A metástase hepática é uma condição séria?

As metástases hepáticas são tumores que se espalharam para o fígado, mas vêm de outros órgãos do corpo.

Células cancerosas encontradas no câncer de fígado metastático não são verdadeiras células do fígado, mas são células na parte do corpo onde o câncer primário começa. Na maioria das vezes, o câncer de fígado é secundário.

Em geral, ao observá-las sob um microscópio, as células cancerígenas metastáticas se parecem com as células cancerígenas originais. Além disso, as células tumorais metastáticas e as células cancerígenas originais geralmente têm certas características comuns, como a presença de certas proteínas ou alterações específicas do cromossomo.

O fígado é o segundo órgão mais comum com metástase (disseminação do câncer), após os linfonodos. Metástases hepáticas foram encontradas em 30 a 70% dos pacientes que sofrem de câncer letal.

No mundo ocidental, as metástases hepáticas são mais comuns do que o câncer primário de fígado.

As metástases hepáticas são mais frequentes em pacientes com idades entre 50 e 70 anos em comparação com os idosos.

As metástases hepáticas só se desenvolvem se uma pessoa já tiver câncer. Alguns tipos de câncer, como câncer gastrointestinal, são mais propensos do que outros que se espalham para o fígado. Os tumores que podem se espalhar para o fígado vêm de: pâncreas, mama, vesícula biliar e ducto biliar, colorretal, estômago, esôfago, pulmão, pele (melanoma), ovário (câncer de ovário) e olho.

Os tumores cerebrais são os únicos que não produzem metástases no fígado. O câncer geralmente se espalha para o fígado porque cria um ambiente adequado para o crescimento das células cancerígenas.

As aberturas nas paredes dos vasos sangüíneos do fígado permitem que as células cancerígenas se aproximem das células funcionais do fígado (hepatócitos).

O fígado tem boa circulação sanguínea e fornece às células cancerosas os nutrientes e o oxigênio necessários para o crescimento.

Evolução das metástases hepáticas

As metástases hepáticas são um tecido estranho que cresce dentro do fígado. Essas formações podem aumentar de tamanho ou infiltrar outros órgãos (espalhados pelos tecidos circundantes). As metástases crescem e comprimem o tecido hepático circundante.

Em geral, uma camada de tecido conjuntivo se forma ao redor da metástase e o tecido circundante se degrada. Grandes metástases podem comprimir ramos da veia porta.
Como as metástases do fígado crescem muito rapidamente, elas podem se tornar muito grandes para os nutrientes transportados pelo fluxo sanguíneo, o que causa a morte da parte central do tecido.

Prognóstico da metástase hepática

O prognóstico para pacientes com metástases hepáticas desde o início dos sintomas é de aproximadamente 18 meses para uma metástase solitária e apenas 3 meses se o fígado estiver gravemente afetado.
Houve casos de pacientes com metástases hepáticas histologicamente comprovadas que vivem mais de 5 anos (o prognóstico de um câncer pode ser de 10 a 15 anos).

A sobrevida média para pessoas que sofrem de câncer de pulmão de não pequenas células no quarto estágio (metastático) é de cerca de 8 meses, embora alguns casos de sobrevida em longo prazo tenham sido relatados em pacientes com câncer de pulmão e metástases hepáticas.

O tempo médio de sobrevivência para pessoas com metástases de câncer de pulmão de pequenas células é de 2 a 4 meses sem tratamento e de 6 a 12 meses com tratamento.

Existe a possibilidade de que a expectativa de vida melhore com o transplante de fígado e a sobrevida aumente para 5 anos em 75% dos pacientes. No entanto, o câncer de fígado deve ser diagnosticado em um estágio inicial.

O transplante de fígado também é uma opção quando uma pessoa recebe um diagnóstico precoce de câncer e metástase hepática.

Se o câncer é secundário, mais cedo ou mais tarde as células cancerosas atacam o novo fígado transplantado.

As taxas de sobrevivência são baixas, mesmo com um transplante. A ressecção cirúrgica pode melhorar as chances de sobrevida, embora essa opção só seja indicada quando os tumores afetam apenas o foco tumoral ou a área do fígado.

Conclusão

A metástase hepática é uma condição muito séria. Nos casos em que a intervenção é possível, a expectativa de vida aumenta consideravelmente. Há 75% de chance de a pessoa sobreviver mais um ano, 50% resistirão a mais 3 anos e 30% sobreviverão pelo menos 5 anos.

Além disso, com tratamentos como quimioterapia e transplante de fígado, um aumento na taxa de sobrevivência pode ser alcançado.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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