O fígado é o segundo maior órgão do corpo humano e tem mais de 500 funções. Quando o fígado não está funcionando de forma ideal devido a várias razões, os sinais podem ser observados com enzimas hepáticas elevadas. As enzimas hepáticas mais comuns são alanina transaminase (ALT), aspartato transaminase (AST), fosfato alcalino (ALP), lactato desidrogenase (LDH) e gama glutamil transferase (GGT).
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O que pode causar a elevação das enzimas hepáticas?
Muitas condições e doenças podem causar elevação das enzimas hepáticas:
Estes incluem o consumo de álcool, hepatite A, hepatite B, hepatite C, obesidade , doença hepática gordurosa não alcoólica , cirrose hepática , insuficiência cardíaca , certos medicamentos (Tylenol, estatinas), hepatite auto-imune, hepatite alcoólica, infecção por citomegalovírus, doença celíaca, Epstein -Barr vírus, hemocromatose, câncer de fígado , mononucleose, distúrbios da tireóide, pancreatite , polimiosite, sepse, hepatite tóxica, doença de Wilson , insuficiência adrenal, deficiência de alfa-1-antitripsina, diabetes, distúrbios musculares, fígado ou tumores do ducto biliar. Também pode ser causada devido a suplementos excessivos de ervas, como kava, poejo, consolda e calota craniana.
A doença hepática gordurosa não alcoólica é uma das causas mais comuns de elevação das enzimas hepáticas. O fígado gorduroso, não só ocorre devido ao consumo excessivo de álcool, mas também devido ao estilo de vida pouco saudável que leva ao depósito excessivo de gordura no fígado. É visto principalmente em pessoas obesas e requer modificação do estilo de vida para reverter a condição.
O abuso de álcool é a causa mais comum de elevação das enzimas hepáticas, levando a danos no fígado, já que o metabolismo do álcool afeta o fígado ao longo do tempo. O alcoolismo crônico pode levar a esteatose hepática, fibrose, cirrose, insuficiência hepática e até a morte.
Hepatite viral, como hepatite A, hepatite B ou hepatite C podem levar à elevação das enzimas hepáticas. Todas estas infecções virais podem causar inflamação do fígado, causando sintomas de fraqueza, dor abdominal, náuseas e vômitos e icterícia. A hepatite muitas vezes pode passar despercebida por anos.
A hepatite auto-imune é uma condição na qual o sistema imunológico do corpo ataca as células do fígado. Isso pode levar à inflamação do fígado, causando elevação das enzimas hepáticas. A hepatite auto-imune é de natureza idiopática, mas supostamente tem predisposição genética e ambiental. Os pacientes geralmente apresentam sintomas de fraqueza, dor abdominal, dor muscular, inchaço e perda de apetite.
Medicamentos, como o Tylenol, ibuprofeno, aspirina, naproxeno, estatinas, tetraciclinas, certos antibióticos e medicamentos anti-convulsivos podem levar à elevação das enzimas hepáticas.
A cirrose hepática é o dano ao fígado devido ao excesso de fibrose / cicatrização do fígado, o que leva ao seu mau funcionamento. Pode levar a insuficiência hepática e morte. As enzimas hepáticas também são elevadas na cirrose hepática.
A mononucleose é uma doença viral causada principalmente pelo EBV (vírus Epstein-Barr), em alguns casos pelo CMV (citomegalovírus), e geralmente é transmitida pelo beijo, sendo também conhecida como “doença do beijo”. Apresenta sintomas de faringite (faringite), febre alta e linfadenopatia. A mononucleose causa inflamação no fígado, causando elevação das enzimas hepáticas.
A doença celíaca é uma doença inflamatória intestinal e os indivíduos que a têm têm sensibilidade ao glúten, sendo também conhecida como enteropatia ou espru sensível ao glúten. A causa desta doença é a sensibilidade do sistema imunológico ao glúten rico ou alimentos contendo glúten, como trigo, cevada, centeio e muitos outros alimentos. A doença celíaca pode causar diarréia ou constipação , se o glúten é consumido. Pode levar a danos no revestimento intestinal, o que causa má absorção de nutrientes, levando a anemia, fraqueza, perda de peso e pacientes com doença celíaca também tendem a ter enzimas hepáticas elevadas.
A doença de Wilson é uma doença genética rara que causa acúmulo excessivo de cobre no fígado e no cérebro. O excesso de cobre leva ao dano desses órgãos e à elevação das enzimas hepáticas. Apresenta sintomas de fraqueza, vômitos, coceira, icterícia e inchaço das pernas e do abdômen.
O câncer de fígado também pode causar enzimas hepáticas elevadas. O câncer de fígado primário mais comum é o carcinoma hepatocelular, mas a maioria dos cânceres de fígado é secundária devido à metástase, pois todo o sangue passa pelo fígado.
A causa subjacente das enzimas hepáticas elevadas é determinada por exames complementares de sangue do fígado, exame físico, ultra-som, tomografia axial computadorizada e biópsias hepáticas. Enzimas hepáticas elevadas podem ser normalizadas tratando a causa subjacente e as modificações dietéticas.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.